السبت مارس 08, 2014 8:46 pm من طرف صالح مرمش
[size=24]
الشخير Snoring
الدكتور محسن الصياد
أحياناً وفي عمق النوم نستيقظ على كابوس مزعج يفسد علينا نومنا الذي يحول الليل الهادئ إلى جو مشحون من الشخير خصوصاً عندما يصدر من شريك الحياة المصاب به.
- أسباب الشخير:
حوالي 30 – 40% من البالغين فوق الخمسين يشخرون بانتظام. و الرجال يصابون به أكثر من النساء، ولكن كلاهما يتساوون عند بلوغ المرأة سن اليأس، كما يمكن أن يصيب الأطفال.
و للشخير نتائج اجتماعية مهمة خصوصاً في العلاقات الزوجية، ومع المحيط وأحياناً تكون سلبية، وعلى كلا الطرفين من الزوج والزوجة تفهم حقيقة واحدة وهو أن الشخير يمكن علاجه في كثير من الحالات.
وأحياناً يكون الشخير له تأثير سلبي شديد على صحة المصاب به عندما يكون مصحوباً بتوقف كلي للتنفس لفترة وجيزة ولعدة مرات في الساعة، ويلي كل انقطاع في النفس استيقاظ فجائي للشخص يستطيع بعده التنفس بطريقة عادية، وينتج عنه ذلك صوت مزعج جداً. و هذه الحالة من انقطاع النفس لها تأثير سلبي على القلب والأوعية الدموية على المدى البعيد. لذلك يجب معالجتها حال حدوثها، وتدعى هذه الحالة (Sleep apnea syndrome). ويرجع الصوت المصاحب للشخير اثر مرور الهواء في المسالك التنفسية الضيقة على مستوى البلعوم، حيث ينتج عن اهتزاز القلصمة وأغشية البلعوم، ويحدث كذلك على مستوى الأنف عندما يسبب احتباس جزئي للهواء احتقان الأنف، أو انحراف الوترية الأنفية، أو عندما يحدث انسداد كلي فيتنفس المريض عن طريق الفم، أضف إلى ذلك استرخاء القلصمة واللهاة واللسان أثناء النوم، وينتج عن هذا صوت الشخير المعروف.
وهناك أسباب أخرى تسبب الشخير أو تزيد من حدوثه مثلاً: النوم على الظهر، أو شرب مشروبات كحولية، أو التدخين. لذى فأن الشخير من الأعراض العادية والمنتشرة ولكنه يمكن أن يكون خطيراً على المدى البعيد خصوصاً عندما ينتج عنه انقطاع التنفس أثناء النوم، و التعب المستمر، ونقص في الانتباه، والرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار. وقد يحدث هذا أثناء السياقة أو الاجتماعات أو القراءة. وهنالك مشاكل أخطر متعلقة بالقلب والشرايين والضغط الدموي. وآلام الرأس قد تنتج من الشخير ومن الممكن أيضاً بأن ألم الرأس هو الذي يسبب الشخير، أما الشخير المستمر عند الأطفال فهو غير مطمئن وغير عادي ويتطلب زيارة الطبيب.
- علاج الشخير:
تطورت الأبحاث حول الشخير بشكل كبير ويمكن تلخيص ذلك بالأتي:
1- تجنب مايلي: الوزن الزائد، التدخين، الكحول، المهدئات، والنوم على الظهر.
2- جراحة: ويتم خلالها إزالة القلصمه واللوزتين، وتجميل سقف الحلق تحت التخدير العام. وكذلك في حالة انحراف الحاجز الأنفي يمكن تعديله، أو استئصال الزوائد الأنفية في حالة وجودها. كما يمكن إدخال جهاز كهربائي في القلصمة لتقليص حجمها.
3- جراحة الليزر: وهي شبيهه بالجراحة العادية، ولكنها أقل ألماً والمضاعفات أقل.
4- استعمال جهاز أثناء النوم: وذلك لتزويد المريض بتيار هوائي مستمر يضمن توسع البلعوم (CPAP).
[/size]الدكتور محسن الصياد
أحياناً وفي عمق النوم نستيقظ على كابوس مزعج يفسد علينا نومنا الذي يحول الليل الهادئ إلى جو مشحون من الشخير خصوصاً عندما يصدر من شريك الحياة المصاب به.
- أسباب الشخير:
حوالي 30 – 40% من البالغين فوق الخمسين يشخرون بانتظام. و الرجال يصابون به أكثر من النساء، ولكن كلاهما يتساوون عند بلوغ المرأة سن اليأس، كما يمكن أن يصيب الأطفال.
و للشخير نتائج اجتماعية مهمة خصوصاً في العلاقات الزوجية، ومع المحيط وأحياناً تكون سلبية، وعلى كلا الطرفين من الزوج والزوجة تفهم حقيقة واحدة وهو أن الشخير يمكن علاجه في كثير من الحالات.
وأحياناً يكون الشخير له تأثير سلبي شديد على صحة المصاب به عندما يكون مصحوباً بتوقف كلي للتنفس لفترة وجيزة ولعدة مرات في الساعة، ويلي كل انقطاع في النفس استيقاظ فجائي للشخص يستطيع بعده التنفس بطريقة عادية، وينتج عنه ذلك صوت مزعج جداً. و هذه الحالة من انقطاع النفس لها تأثير سلبي على القلب والأوعية الدموية على المدى البعيد. لذلك يجب معالجتها حال حدوثها، وتدعى هذه الحالة (Sleep apnea syndrome). ويرجع الصوت المصاحب للشخير اثر مرور الهواء في المسالك التنفسية الضيقة على مستوى البلعوم، حيث ينتج عن اهتزاز القلصمة وأغشية البلعوم، ويحدث كذلك على مستوى الأنف عندما يسبب احتباس جزئي للهواء احتقان الأنف، أو انحراف الوترية الأنفية، أو عندما يحدث انسداد كلي فيتنفس المريض عن طريق الفم، أضف إلى ذلك استرخاء القلصمة واللهاة واللسان أثناء النوم، وينتج عن هذا صوت الشخير المعروف.
وهناك أسباب أخرى تسبب الشخير أو تزيد من حدوثه مثلاً: النوم على الظهر، أو شرب مشروبات كحولية، أو التدخين. لذى فأن الشخير من الأعراض العادية والمنتشرة ولكنه يمكن أن يكون خطيراً على المدى البعيد خصوصاً عندما ينتج عنه انقطاع التنفس أثناء النوم، و التعب المستمر، ونقص في الانتباه، والرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار. وقد يحدث هذا أثناء السياقة أو الاجتماعات أو القراءة. وهنالك مشاكل أخطر متعلقة بالقلب والشرايين والضغط الدموي. وآلام الرأس قد تنتج من الشخير ومن الممكن أيضاً بأن ألم الرأس هو الذي يسبب الشخير، أما الشخير المستمر عند الأطفال فهو غير مطمئن وغير عادي ويتطلب زيارة الطبيب.
- علاج الشخير:
تطورت الأبحاث حول الشخير بشكل كبير ويمكن تلخيص ذلك بالأتي:
1- تجنب مايلي: الوزن الزائد، التدخين، الكحول، المهدئات، والنوم على الظهر.
2- جراحة: ويتم خلالها إزالة القلصمه واللوزتين، وتجميل سقف الحلق تحت التخدير العام. وكذلك في حالة انحراف الحاجز الأنفي يمكن تعديله، أو استئصال الزوائد الأنفية في حالة وجودها. كما يمكن إدخال جهاز كهربائي في القلصمة لتقليص حجمها.
3- جراحة الليزر: وهي شبيهه بالجراحة العادية، ولكنها أقل ألماً والمضاعفات أقل.
4- استعمال جهاز أثناء النوم: وذلك لتزويد المريض بتيار هوائي مستمر يضمن توسع البلعوم (CPAP).
